El riesgo de recaídas en las pacientes con trastorno bipolar que suspendieron el tratamiento durante el embarazo fue del doble en comparación a las que lo continuaron, según un estudio realizado por la doctora Adele C. Viguera de la Clínica Cleveland en Ohio (EE.UU.), y publicado en la revista American Journal of Psychiatry a finales de 2007.
Asimismo, entre las pacientes que lo suspendieron, el tiempo que transcurrió hasta la primera recaída (algunas pacientes tuvieron más de una) fue cuatro veces inferior, y la proporción de semanas con síntomas de la enfermedad fue cinco veces mayor.
El estudio se realizó en 89 mujeres con diagnóstico de trastorno bipolar que se encontraban libres de síntomas en el momento de la concepción. De estas 89 mujeres, 62 suspendieron el tratamiento mientras que 27 lo continuaron.
El equipo de la doctora Viguera concluyó que, particularmente en las pacientes que por historia clínica presentan mayor tendencia a recaídas graves y frecuentes, lo más prudente es continuar el tratamiento para la enfermedad bipolar (con todos los cuidados y monitorizaciones que el caso requiera) ya que el riesgo directamente derivado de una descompensación de la enfermedad puede implicar graves consecuencias tanto para la madre como para el feto.
El período del embarazo y el posparto es de gran vulnerabilidad en las mujeres con diagnóstico de trastorno bipolar por lo que cada caso debe ser evaluado de manera cuidadosa e individualizada. Es importante mencionar también que el tratamiento no farmacológico, como por ejemplo los hábitos de vida saludable, la buena alimentación y un sueño adecuado y suficiente, contribuirá a que el período del embarazo y el posparto tenga mejor pronóstico.
Bibliografia:
American Journal of Psychiatry, 2007 Dic; 164 (12): 1.817-1.824.
Yolles J C.: Psychotropics versus psychotherapy: An individualized treatment plan for the pregnantpatient, pp. 122-133. London: Arnold; 2001.
Publicado el 29-12-2011 en Forumclinic por Piero Castro Loli. Psiquiatra del Hospital Clínic de Barcelona